Disbioz: gizli problem
Disbioz hər birimizin bilməsində fayda olan mühüm anlayışdır. Onun nəticələri bağırsaq pozğunluqlarından, ürək-damar xəstəliklərindən, piylənmə və allergiyadan tutmuş psixoloji problemlərədək — məsələn, narahatlıq və depressiyayadək — dəyişə bilir. Disbiozun nə olduğunu, necə yarandığını, nəyə təsir etdiyini və onun qarşısını necə almağı danışırıq.
Mikrobiota nədir?
Disbiozun nə olduğunu anlamaq üçün əvvəlcə bağırsaq mikrobiotası haqqında məlumat almaq lazımdır.
Bağırsaq mikrobiotası — həzm traktında yaşayan 10 trilyondan çox mikrob hüceyrəsindən ibarət mürəkkəb ekosistemdir. Bu, insan orqanizminin öz hüceyrələrinin sayına təxminən bərabərdir və bədənimizin bütün genetik materialının 99%-dən çoxunu təşkil edir. İnsan mikrobiota ilə simbioz adlanan münasibətdə yaşayır: biz onlara kömək edirik, onlar da bizə.
Bağırsaq mikrobiotasını gizli və unudulmuş orqan adlandırırlar.
Mikrobiota 500-dən 1500-dək müxtəlif bakteriya növünü ehtiva edir və onların dəqiq kombinasiyası hər insanda barmaq izi kimi unikaldır.
Disbioz və ya bağırsaq disbalansı
Yetkin yaşda bağırsaq mikrobiotası kifayət qədər sabit və dəyişməzdir, lakin onun tərkibinə və miqdarına mədə-bağırsaq infeksiyaları, yaşayış mühitinin dəyişməsi (məsələn, uzaq yerlərə səyahət), bəzi dərmanlarla müalicə (məsələn, antibiotiklər), habelə gigiyena və həyat tərzi təsir göstərə bilər.
Sağlam insanlarda bağırsaq mikrobiotası tarazlıqdadır. Lakin bəzi hadisələr bu tarazlığı poza bilər. Bağırsaq tarazlığının pozulması disbioz adlanır.
Disbiozun əlamətləri:
- faydalı bakteriyaların (simbiontların) sayının azalması;
- zərərli bakteriyaların (patobiontların) sayının artması;
- bakterial müxtəlifliyin azalması.
Əksər hallarda bu əlamətlər eyni vaxtda müşahidə olunur.
Simbiontlar — bir-biri ilə simbiozda yaşayan orqanizmlərdir; çox vaxt bir-birinə fayda verir, lakin bu, mütləq deyil.
Patobiontlar — müəyyən şəraitdə zərər verə bilən potensial zərərli orqanizmlərdir.
Kommensallar — sahibinə zərər verməyən, eyni zamanda ondan fayda götürən orqanizmlərdir.
Disbiozun formalaşması
Disbioz bağırsaq mikrobiotasının tərkib tarazlığının pozulması, onun aktivliyinin və paylanmasının dəyişməsi nəticəsində yaranır. Disbiozun səbəbləri: xəstəlik törədən mikroblarla yoluxma, bəzi dərman preparatlarının qəbulu, qidalanma (bəzi qida komponentlərinə, məsələn, laktoza və qlütenə dözümsüzlük), gigiyena şəraiti, habelə infeksiyalar və ya stress nəticəsində dəyişmiş immun sistemi vəziyyəti.
1. Qidalanma
Qida — həyatın ən başlanğıcından bağırsaq mikrobiotasını formalaşdıran ən mühüm amildir. Doğuşdan dərhal sonra ana südü sağlam tarazlığın qurulmasına kömək edir və zərərli mikrobların məskunlaşmasından qoruyur. Ana südündən adi qidalanmaya keçiddə faydalı bifidobakteriyaların sayı azalır və gündəlik pəhriz mikrobiotanın tərkibinə təsir edən əsas amilə çevrilir.
Pəhrizin növü (ətli, vegetarian, yağla zəngin və hər hansı digər) mikrobiotanın tərkibinin formalaşmasına təsir edir. Məsələn, çox miqdarda qırmızı ət, şəkər, yağ və az miqdarda lif olan «standart qərb pəhrizi» mikrobiotanın tərkibini dəyişir və bu, bir çox patologiyanın — piylənmə, diabet, ürək-damar və allergik xəstəliklərin — inkişafına təsir göstərir.
2. Dərman preparatları
Bağırsaq mikrobiotasına ən çox təsiri antimikrob vasitələr (antibiotiklər və kimyaterapevtik preparatlar) göstərir. Oxşar təsirlər qeyri-steroid iltihabəleyhinə preparatların (məsələn, ketoprofen, ibuprofen, naproksen) və mədə turşuluğunu azaldan dərmanların (proton pompası inhibitorları) tətbiqindən sonra da müşahidə olunur.
Bəzi dərmanlar isə əksinə, faydalı prebiotik təsir göstərə bilər. Məsələn, sintetik şəkər olan laktuloza qəbizliyi yüngülləşdirmək üçün istifadə olunur və bağırsaqda faydalı bakteriyaların çoxalmasına da kömək edir.
Disbiozun nəticələri
Disbiozun nəticələrini bütün sistem və orqanlarda müşahidə etmək olar — bu, bağırsaq mikrobiotasının nə qədər önəmli olduğunu sübut edir. Bağırsaq xəstəliklərindən başqa, disbioz birbaşa bağırsaqla bağlı olmayan patologiyalara da səbəb ola bilər.
Limfa sistemi, sinir və hormonal əlaqələr vasitəsilə bağırsaq immun (revmatoid artrit, allergiya, infeksiyalara meyllilik, astma), ürək-damar xəstəliklərinə, diabetə, piylənməyə, ağciyər patologiyalarına və onkoloji proseslərə təsir göstərir.
Bağırsaq xəstəlikləri
Balanssız bağırsaq mikrobiotası ilk növbədə bağırsağı zədələyir və onun zərərli mikroorqanizmlərin hücumundan qorunma qabiliyyətini azaldır, habelə fizioloji proseslərə (məsələn, peristaltikaya) təsir edir. Bu, bir çox xoşagəlməz simptoma və ya xəstəliyə səbəb ola bilər:
- ishal;
- qarnın köpməsi, meteorizm, qəbizlik;
- orqanizmdə maddələrin sorulmasının və qidalanmanın pozulması (malabsorbsiya və maldigestiya);
- qıcıqlanmış bağırsaq sindromu;
- bağırsağın iltihabi xəstəlikləri (xoralı kolit, Kron xəstəliyi).
Ürək-damar xəstəlikləri
Ürək-damar xəstəlikləri bütün dünyada, xüsusən inkişaf etmiş ölkələrdə ölümün əsas səbəbidir. Onların inkişafı üçün həm genetik (irsi) amillər, həm də qidalanma önəmlidir; risk amili kimi getdikcə daha çox bağırsaq mikrobiotası və onun disbiozu qeyd olunur. Sübut olunub ki, bağırsaq disbiozu ürək-damar xəstəliklərinin iki əsas səbəbi olan aterosklerozun və hipertoniya xəstəliyinin inkişafında mühüm amildir.
Piylənmə
Piylənmə çox vaxt həddindən artıq qidalanmanın və hərəkətsizliyin nəticəsi olsa da, bağırsaq mikrobiotasının təsirini nəzərdən qaçırmaq olmaz. O, maddələr mübadiləsinə kömək edir və qida maddələrinin sorulması ilə bağlı bir çox amilə təsir göstərir. Tədqiqatlar göstərir ki, piylənmədən əziyyət çəkən insanların mikrobiotası daha az müxtəlifdir. Məlumdur ki, bifidobakteriyaların az olması uşaqlarda piylənmə üçün risk amili ola bilər və bəzi probiotik ştamları böyüklərdə bədən kütləsini azalda bilər.
Allergiyalar
Allergiya müasir dünyanın xəstəliyidir. Avropa əhalisinin 20%-i ondan əziyyət çəkir və bu, Avropa üçün ən geniş yayılmış xroniki xəstəlikdir. Bağırsaq immun sistemimizlə sıx bağlıdır: onun inkişafına və fəaliyyətinə təsir edir — sanki onu «məşq etdirir». Bağırsaq mikrobiotasının disbiozu çox vaxt allergenlərə həssaslığın artmasına və bağırsaqdan kənarda — məsələn, dəridə və ya tənəffüs yollarında — allergik reaksiyaların inkişafına səbəb olur.
Yüksək gigiyena səviyyəsi, kiçik ailələr və kənd mühiti ilə az təmas kimi «qərb həyat tərzi» səbəbindən mikrob müxtəlifliyinin azalması allergik həssaslığın və astmanın inkişafı ilə birbaşa bağlıdır, atopik dermatitin və qida allergiyasının yaranması ilə isə daha az dərəcədə əlaqəlidir.
Disbiozun qarşısını necə almalı?
Pəhrizdən başqa, bağırsaq mikrobiotasına aşağıdakılar təsir göstərir:
- antibiotiklər — mikrobiotanın müxtəlifliyini azaldır və yalnız zərərli deyil, faydalı bakteriyaları da məhv edir;
- prebiotiklər — faydalı bakteriyalar üçün qida;
- probiotiklər — birbaşa faydalı bakteriyalar.
Sağlam qidalanma və probiotiklər
«Probiotik» sözü yunan dilindən götürülüb: «pro» «üçün», «biotik» isə «həyat» deməkdir. Gündəlik həyatda «probiotik» adlandırılan hər şeyi bu kateqoriyaya aid etmək olmaz. Əvvəllər anlayışın tərifi belə səslənirdi: «müəyyən miqdarda orqanizmə daxil olan və sahibinə faydalı təsir göstərən canlı mikroorqanizmlər», lakin indi tərif daha ciddi hala gəlib.
Mikroorqanizmin probiotik adlandırıla bilməsi üçün o, 4 şərtə cavab verməlidir:
- İstifadədə təhlükəsiz olmalıdır.
- Onun effektivliyi müsbət təsiri nümayiş etdirilmiş, insanlar üzərində ən azı bir klinik sınaqla təsdiqlənməlidir.
- Ştam yararlılıq müddətinin sonunadək sağlamlığa təsir etmək üçün kifayət qədər miqdarda canlı qalmalıdır.
- O, düzgün adlandırılmalı və təsvir edilməlidir.
