Дисбиоз: скрытая проблема
Дисбиоз — важнейший термин, который полезно знать каждому из нас. Его последствия варьируются от кишечных расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и аллергии до психологических проблем, например, тревоги и депрессии. Рассказываем, что такое дисбиоз, как он возникает, на что влияет и как его предотвратить.
Что такое микробиота?
Для того чтобы понять, что такое дисбиоз, нужно узнать о микробиоте кишечника.
Микробиота кишечника — сложная экосистема, состоящая из более чем 10 триллионов микробных клеток, обитающих в пищеварительном тракте. Это почти столько же, сколько собственных клеток организма человека, и более 99% всего генетического материала нашего тела. Человек живёт с микробиотой в отношениях, которые называют симбиозом: мы помогаем им, а они помогают нам.
Кишечную микробиоту называют скрытым и забытым органом.
Микробиота содержит от 500 до 1500 различных видов бактерий, и их точная комбинация у каждого человека уникальна, как отпечаток пальца.
Дисбиоз или дисбаланс кишечника
Во взрослом возрасте кишечная микробиота довольно стабильна и постоянна, но на её состав и количество могут влиять желудочно-кишечные инфекции, изменение среды обитания (например, путешествия в отдалённые места), лечение некоторыми лекарствами (например, антибиотиками), а также гигиена и образ жизни.
У здоровых людей микробиота кишечника находится в равновесии. Однако некоторые события могут нарушить этот баланс. Нарушение баланса кишечника называется дисбиозом.
Особенности дисбиоза:
- уменьшение количества полезных бактерий (симбионтов);
- увеличение количества вредных бактерий (патобионтов);
- уменьшение бактериального разнообразия.
В большинстве случаев эти признаки наблюдаются одновременно.
Симбионты — организмы, живущие в симбиозе друг с другом, чаще приносят пользу друг другу, но не обязательно.
Патобионты — потенциально вредные организмы, которые при определённых условиях могут причинить вред.
Комменсалы — организмы, которые не причиняют вреда своему хозяину, но при этом получают от него пользу.
Формирование дисбиоза
Дисбиоз возникает в результате нарушения баланса состава микробиоты кишечника, изменения её активности и распределения. Причины дисбиоза: заражение болезнетворными микробами, употребление некоторых лекарственных препаратов, питание (непереносимость некоторых компонентов пищи, например, лактозы и глютена), гигиенические условия, а также изменённое состояние иммунной системы, вызванное инфекциями или стрессом.
1. Питание
Еда — важнейший фактор, формирующий микробиоту кишечника с самого начала жизни. Сразу после рождения грудное молоко помогает установить здоровый баланс и защищает от колонизации вредных микробов. При переходе от грудного вскармливания к обычному питанию количество полезных бифидобактерий уменьшается, и ежедневный рацион становится главным фактором влияния на состав микробиоты кишечника.
Тип рациона (мясной, вегетарианский, богатый жирами и любой другой) влияет на формирование состава микробиоты. Например, «стандартная западная диета», содержащая много красного мяса, сахаров, жиров и низкое количество клетчатки, меняет состав микробиоты, что влияет на развитие многих патологий: ожирения, диабета, сердечно-сосудистых и аллергических заболеваний.
2. Лекарственные препараты
На микробиоту кишечника наибольшее влияние оказывают противомикробные средства (антибиотики и химиотерапевтические препараты). Аналогичные эффекты наблюдаются и после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (например, кетопрофена, ибупрофена, напроксена) и лекарств, снижающих кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы).
Некоторые медикаменты также могут оказывать положительное пребиотическое действие. Например, синтетический сахар лактулоза используется для облегчения запоров, а также способствует росту полезных бактерий в кишечнике.
Последствия дисбиоза
Последствия дисбиоза можно обнаружить во всех системах и органах, что доказывает важность кишечной микробиоты. Помимо кишечных заболеваний, дисбиоз может вызывать патологии, напрямую не связанные с кишечником.
Через лимфатическую систему, нервные и гормональные связи с другими частями тела кишечник влияет на иммунные (ревматоидный артрит, аллергия, предрасположенность к инфекциям, астма), сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, патологии лёгких и онкологические процессы.
Заболевания кишечника
Несбалансированная кишечная микробиота в первую очередь поражает кишечник и тем самым снижает способность защищаться от инвазии вредных микроорганизмов, а также влияет на физиологические процессы (например, перистальтику). Это может вызвать множество неприятных симптомов или заболеваний:
- диарея;
- вздутие живота, метеоризм, запоры;
- нарушение всасывания и питания организма (мальабсорбция и мальдигестия);
- синдром раздражённого кишечника;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности во всём мире, особенно в развитых странах. Для их развития важны как генетические (наследственные) факторы, так и питание, а в качестве фактора риска всё чаще упоминается микробиота кишечника и её дисбиоз. Доказано, что дисбиоз кишечника — важный фактор развития атеросклероза и гипертонической болезни, двух ключевых причин сердечно-сосудистых заболеваний.
Ожирение
Хотя ожирение — зачастую результат переедания и гиподинамии, не следует упускать из виду влияние кишечной микробиоты. Она помогает метаболизму и воздействует на многие факторы, связанные с всасыванием питательных веществ. Исследования показывают, что микробиота людей, страдающих ожирением, менее разнообразна. Известно, что меньшее количество бифидобактерий может быть фактором риска ожирения у детей и что определённые штаммы пробиотиков могут снизить массу тела у взрослых.
Аллергии
Аллергия — болезнь современного мира. Ей страдают 20% европейского населения, и это наиболее распространённое хроническое заболевание для Европы. Кишечник тесно связан с нашей иммунной системой. Он влияет на её развитие и функционирование — можно сказать, «тренирует». Дисбиоз кишечной микробиоты часто становится причиной повышенной чувствительности к аллергенам и развитию аллергических реакций вне кишечника — например, на коже или в дыхательных путях.
Снижение микробного разнообразия из-за «западного образа жизни» с высоким уровнем гигиены, небольшими семьями и малым контактом с сельской средой прямо связано с развитием аллергической чувствительности и астмы, и в меньшей степени с возникновением атопического дерматита и пищевой аллергии.
Как предотвратить дисбиоз?
Помимо диеты, на микробиоту кишечника влияют:
- антибиотики — уменьшают разнообразие микробиоты и уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии;
- пребиотики — пища для полезных бактерий;
- пробиотики — непосредственно полезные бактерии.
Здоровое питание и пробиотики
Слово пробиотик происходит из греческого языка, где «про» означает «для», а «биотик» означает «жизнь». Не всё, что в обычной жизни называют «пробиотиками», можно отнести в эту категорию. Определение термина ранее звучало так: «живые микроорганизмы, поступившие в организм в определённом количестве и оказывающие благотворное воздействие на хозяина», но сейчас формулировка стала более строгой.
Чтобы микроорганизм мог называться пробиотиком, он должен соответствовать 4 условиям:
- Он должен быть безопасным при использовании.
- Его эффективность должна быть подтверждена хотя бы одним клиническим испытанием на людях с продемонстрированным положительным эффектом.
- Штамм остаётся живым в достаточном для воздействия на здоровье количестве до конца срока годности.
- Он должен быть правильно назван и описан.
